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Calculando o diâmetro interno do ve em diástole

(normalização ou indexação):

O diâmetro interno do ventrículo esquerdo em diástole (DIVED) é uma das medidas ecocardiográficas (modo M) utilizadas no diagnóstico e acompanhamento do remodelamento cardíaco (REM). O estudo EPIC determinou mudanças no estadiamento de pacientes do estágio B, incluindo o DIVED como mensuração importante para detecção de pacientes B2.

Esta medida ecocardiográfica pode variar de acordo com o peso do animal. Uma escala alométrica foi produzida por Cornell et al. (2004), com a finalidade de descrever com precisão as relações entre o tamanho do animal e as dimensões cardíacas. O valor encontrado será normalizado (n) ou indexado, o que significa que o intervalo de confiança (IC) 95% para um parâmetro (neste caso, o DIVED) é o mesmo para todos os tamanhos de cães.

Segundo o consenso, valores de DIVEDn ≥1,7 determinam um dos critérios que identificam o paciente como estágio B2.

 

Neste guia, você aprenderá a fazer o cálculo manualmente ou a determiná-lo através da tabela. Uma guia especial para cálculo virtual também se encontra disponível par facilitar e otimizar sua rotina clínica.

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FÓRMULA PARA CÁLCULO MANUAL: 

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Legenda:

DIVED = medido ecocardiograma 2D em modo M, pelo eixo curto do coração. Este valor é encontrado no ecocardiograma do paciente, já em centímetros.

PC = peso corporal, em kg.

0,294 = exponente para DIVEd, com variação de valores entre 1,27-1,85 (IC 95%).

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TABELA DIVED POR PC(KG)

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CALCULADORA VIRTUAL: DIVEDn

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. BOON, J. A. Two-dimensional and M-Mode Echocardiography for the Small Animal Practitioner. 2. ed. Ames: John Wiley e Sons Inc., 2017. 156p.

2. BOSWOOD, A. et al. Effect of Pimobendan in Dogs with Preclinical Myxomatous Mitral Valve Disease and Cardiomegaly: The EPIC Study - A Randomized Clinical Trial. Journal of Veterinary Internal Medicine, v. 30, p. 1765-1779, 2016.

3. BOSWOOD, A. et al. Longitudinal Analysis of Quality of Life, Clinical, Radiographic, Echocardiographic, and Laboratory Variables in Dogs with Preclinical Myxomatous Mitral Valve Disease Receiving Pimobendan or Placebo: The EPIC Study. Journal of Veterinary Internal Medicine, v. 32, p. 72-85, 2018.

4. COKKINOS, D. V. Cardiac Remodeling: The Course Towards Heart Failure-II. Diagnostic and Therapeutic Approaches. IN: COKKUNOS, D. V. Myocardial Preservation. Gewerbestrasse: Springer Nature Switzerland, 2019.

5. CORNELL, C.; KITTLESON, M.; DELLA TORRE, P. Allometric scaling of M-mode cardiac measurements in normal adult dogs. J. Vet. Interm. Med., v. 18, p. 311-321, 2004.

6. KEENE, W.B. et al. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, v. 33, p.1127–1140, abr. 2019.

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